January 2012

作者： 【記者李叔霖／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年1月10日 上午9:52 因為情緒變化而致病，在西醫多屬精神科的範疇，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，在傳統中醫的角度來看，七種情緒變化是臟腑功能的活動的表現，也就是說，七情和人體臟腑氣血有很大的關連性，原則上，可歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，又因為要對應五臟，將七情歸納為喜、怒、憂、思、恐等五種情緒，悲、驚分別納入憂、恐。 廖桂聲醫師舉例指出，情緒變化和五臟間存在著某種聯繫性，譬如肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐，這種對應關係，在古籍《黃帝內經》就有記載：「心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。」由此就可以看出，傳統中醫針對情志活動跟人體臟腑的生理變化有很深的描述。 廖桂聲醫師進一步指出，每個人都有七情六慾，所以任何情緒過度反應都足以影響人的精神活動，甚至於影響到內分泌，每一種情緒都往往能透過表情、聲音、行為表現出來，比方說，當心情高興時臉上滿面笑容，當感到悲哀時臉上愁眉苦臉，當心理憂思不定時臉上焦眉蹙額、愁腸滿肚，從這裡就能了解到情緒會改變人的容顏，若喜樂無常或悲哀太過，長期下來，恐將引起人體臟腑功能性紊亂，進而氣血失調，對身體健康恐怕造成傷害。 古籍《黃帝內經》對情緒傷身就有相關的說法，例如過度喜樂易傷心、神，過度憤怒易傷肝、魂，過度憂思易傷脾、意，過度悲哀易傷肺、魄，過度驚恐易傷腎、精、志。五臟化五氣，當五臟受損，人的神、魂、魄、意、志等意識或思維活動將出現障礙，最後導致患者出現一些身心方面的疾病。 過度情緒變化易致病，但情緒致病有很多種，所以必須仔細辨證用藥。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，情緒致病範圍相當廣，除了不同疾病會有不同證候，所以必須進行辨證論治或臟腑辨證，同時視患者病情加減用藥，每個人的藥物都因為病情有差異而不太相同。 廖桂聲醫師指出，鎮靜安神類藥物是以安神定志為主，通常會用在心神不寧、陰虛陽亢等症狀或病症的患者；清熱瀉火類藥物是以情緒內傷為主要症候，常從熱化成火，也就是中醫說的「五志過極，皆可化火」的意思，一般會表現出火熱內盛的證候，比如躁擾不安寧、容易發怒、心情煩或心急暴燥等皆是。 廖桂聲醫師進一步指出，疏肝解鬱類藥物是以調暢氣機、舒暢情志為主，因為中醫認為，肝主疏泄，若因為受到情緒因素而內傷，將促使氣機鬱滯，影響肝的條達、疏泄等功能，以致於產生情緒不穩，進而出現肝氣鬱結的現象，同時患者又可看見胸脅出現脹痛等症狀。 去痰開竅類藥物是用來治療情緒所引起的疾病，又可分為清熱化痰與溫化寒痰兩類藥。由此可見，傳統中醫用於精神疾病的處方相當多，甚至可以加以分類，每個人也因病情不同而必須加減用藥，但中醫跟西醫的名詞、臟器功能、藥物治療目標，兩者之間並不能完全互相協調，所以互補長短的機會比較少。